재 심 의 신 청 서
재심의 신청대상 사건번호
재심의 신청일		년 월 일
신 청 인		생 년 월 일
소속 및 학과		학번 또는 교원번호
연 락 처		이 메 일
주 소
내 용
신청인 □

연세대학교 인권센터장 귀중