연세대학교 연합신학대학원

상 담 전 문 과 정

입 학 지 원 서 (원)

20     년     월     일

수험 번호								사 진 (6개월 이내)
지원자	성 명		(한 글)
			(영 문)
	생년월일			휴대전화번호
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	직 장 명				직장전화번호
	교 회 명				교 회 직 분
	교회주소	우편번호
	교 단 명 (공식명칭)			E-mail
학력	년 월 일 고등학교 졸업
	년 월 일
	년 월 일
	년 월 일
	년 월 일
경력	일반	년 월 일 - 년 월 일
		년 월 일 - 년 월 일
		년 월 일 - 년 월 일
	교회	년 월 일 - 년 월 일
		년 월 일 - 년 월 일
		년 월 일 - 년 월 일
※ 원서 접수 시, 4페이지의 개인정보 수집·이용 동의서도 반드시 함께 제출해주시기 바랍니다. 귀 대학교 연합신학대학원 상담아카데미(상담전문과정)에 지원합니다. 년 월 일 지원자 (인) 연세대학교 연합신학대학원장 귀하

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상 담 전 문 과 정

입 학 지 원 서 (부)

20     년     월     일

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년도 전․후기 입 학 시 험 수 험 표
	수 험 번 호
	상담전문과정
	성명	(한글)
			사 진 1. 탈 모 2. 6개월 이내 촬영한 것
연 세 대 학 교 연 합 신 학 대 학 원

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년        월        일          계약자                         (서명)