본 발명은 전자 기록 시스템에 근거하여 간호 과정 알고리즘에 따라 체계적으로 기록하고 그 결과를 평가하기 위한 시스템에 관한 것이다. 본 발명은 전자 기록에 입력한 관찰과 측정에 의한 데이터를 기반으로 환자의 간호 진단을 결정하기 위한 상황 변수를 추출하는 상황 변수 추출부; 추출된 상황 변수를 고려하여 환자의 간호 진단을 알고리즘적으로 결정하는 간호 진단 결정부; 결정된 간호 진단을 토대로 간호 중재를 포함하여 프로그램적으로 간호 계획을 수립하는 간호 계획 수립부; 수립된 간호 계획에 따른 룰 기반의 간호 활동을 간호사에게 제시하는 간호 활동 제시부; 결정된 간호 진단, 수립된 간호 계획, 간호 활동에 따른 수행 결과를 포함하는 간호 결과를 평가하는 간호 결과 평가부를 포함하는 것을 특징으로 하는 간호 과정 기록 및 평가 시스템을 제공한다. 본 발명에 따르면, 간호 과정 기록 및 평가 시스템의 모든 과정에 메타 데이타로써의 간호 용어를, 간호 과정 알고리즘에 따라 체계화시킨 간호 용어 데이터베이스를 이용하여 간호 과정을 실시간으로 통합 기록 및 평가할 수 있으며, 간호사들의 업무 효율성을 향상시킬 수 있다.